“A situação do ex-presidente era um abdômen hostil”, definiu Cláudio Birolini, médico responsável pela cirurgia de 12 horas pela qual passou o ex-presidente Jair Bolsonaro. “O intestino dele estava bastante sofrido”, completou o cirurgião.
Compreender o significado do termo médico “abdômen hostil” é uma das chaves para entender o atual quadro de Bolsonaro e as próximas etapas de sua recuperação.
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O QUE É UM ABDÔMEN HOSTIL? O abdômen é a parte do corpo popularmente conhecida como barriga. Os médicos chamam de abdômen hostil aquele que apresenta alterações anatômicas — como aderências, cicatrizes e inflamação — que tornam uma cirurgia mais difícil e arriscada.
No geral, essas complicações são resultado de cirurgias anteriores, de infecções ou de traumas. Aderências e cicatrizes são algumas das questões que fazem um abdômen ser classificado como hostil pelos cirurgiões. Infecções ou traumas que levam a processos inflamatórios e fibrose dos tecidos também são comuns nestes casos.
COMO ISSO DIFICULTA A INTERVENÇÃO DOS MÉDICOS? A presença de aderências dificulta a visualização e a separação dos órgãos durante cirurgias, aumentando o risco de lesões.
A existência de hérnias e outras cicatrizes dificultam até mesmo o início da cirurgia, como foi no caso de Bolsonaro. “Para acessar a cavidade abdominal do ex-presidente, foram basicamente duas horas de cirurgia”, explicou Birolini.
POR QUE BOLSONARO DESENVOLVEU UM ABDÔMEN HOSTIL? O ex-presidente sofreu uma facada durante a campanha eleitoral de 2018. É comum em pacientes que passam por cirurgias abdominais o aparecimento de aderências intestinais.
As aderências são faixas de tecido cicatricial que podem grudar partes do intestino entre si ou fixar o intestino em outras estruturas internas, dificultando a movimentação normal dos órgãos. No caso do intestino, isso reduz o espaço para passagem de gases e fezes.
MÉDICOS DESCARTAM NOVAS CIRURGIAS? Chefe da equipe que operou Bolsonaro, o cirurgião-geral Cláudio Birolini disse que o grupo “espera” que não sejam necessárias novas cirurgias.
“Eu espero que não. Nós fizemos com a ideia de que fosse uma cirurgia definitiva, digamos assim. Naturalmente, novas aderências vão se formar. Isso é inevitável, um paciente que tem um ‘abdome hostil’, por mais que você solte tudo, essas aderências voltam a se formar”, disse.
Intestino obstruído, a questão que levou Bolsonaro ao hospital
Os médicos apontam que o problema que levou o ex-presidente a esta nova internação foi uma “suboclusão intestinal”, que é uma obstrução parcial do intestino causada por aderências formadas após múltiplas cirurgias anteriores.
A obstrução intestinal é o que ocorre quando há o bloqueio parcial ou total da passagem das fezes pelo intestino.
Laparatomia exploradora, a cirurgia de Bolsonaro
Bolsonaro foi submetido a um tipo de cirurgia chamado de laparotomia exploradora: neste tipo de intervenção, é feita uma incisão grande para que os médicos tivessem acesso a toda a cavidade abdominal.
A laparotomia é um corte horizontal, que abre o abdome no meio e é feita na região da incisão das cirurgias anteriores.
Reconstrução da parede abdominal
Por ter sido submetido a várias cirurgias com cortes no abdome, Bolsonaro ficou com hérnias. Elas são um tipo de cicatriz, que são pontos de fraquezas da parede abdominal nos pontos das incisões anteriores.
A reconstrução da parede abdominal, normalmente, é feita com a retirada do tecido comprometido e uma aproximação dos planos musculares que ainda estavam íntegros. SAÚDE O que é ‘abdômen hostil’, que explica quadro médico de Jair Bolsonaro O que é ‘abdômen hostil’, que explica quadro médico de Jair Bolsonaro Bolsonaro teve uma nova obstrução intestinal (bloqueio da passagem das fezes pelo intestino) Bolsonaro teve uma nova obstrução intestinal (bloqueio da passagem das fezes pelo intestino)
